『心配のいらない血便』はあるの？について消化器内視鏡専門医が解説します
「心配のいらない血便」はある？実はすぐに受診すべき理由とは？
「血便 心配いらない」と検索してこのページにたどり着いた方へ。血便が出ると驚いてしまう方も多いと思います。「大丈夫だろうか」「病院に行くべきか」…そんな不安を抱えていませんか？
実は、血便は消化管内の異常を示す大切なサインです。このページでは「血便＝必ずしもすぐに重病ではないが、決して放置してよいものではない」という点について、専門的な立場からわかりやすく解説します。
血便とは？
血便とは便に血が混ざっている状態のことを言います。血便が発症してしまう原因としては様々考えられますが、胃や十二指腸、小腸、大腸、直腸、肛門などの消化管内で出血が生じていることになります。本来であれば便に血が混じることはありません。便に血が混じっている場合は早急に消化器内科を標榜しているクリニックまでご相談していただき、出血の原因を特定するために内視鏡検査（胃カメラや大腸カメラ）を受けていただくことを推奨しています。
心配のいらない血便ってあるの？
血便が発生した際は不安に思われる方も多いかと思います。血便が発症している際に患者さんからも心配の要らない血便はあるのかを質問を受けることがありますが、結論から申しますと、心配のいらない血便はございません。血便は消化管内で異常が生じているサインであり、出血の程度によらず無視するべきものではありません。
血便が生じている際は、出血量が多ければ目視でも確認をすることができますが、出血量が少ない場合は目視で出血の有無を確認することができないこともあります。健康診断や行政が行っている大腸がん検診であれば微量な血液の混入を判定することができますが、目視で確認ができないと、便潜血検査で異常を指摘受けたとしてもその後に2次検査を受けようと思われる方も少ないかと思います。
ただし、上述しているように、正常であれば便に血液の混入することはありませんので、便潜血検査で異常を指摘された場合は消化管内で何かしらの異常が生じている可能性が高いです。目に見える程度（便が普段よりも赤黒い便が出た、真っ黒い便が出た、便器内に血が垂れていたなど）の出血が生じている場合はもちろんですが、便潜血検査で異常を指摘された方は軽視せずに、検査を受けるようにしてください。
血便が出たら大腸カメラ検査を
血便でお困りの方で受診された場合は、まずは症状の問診をさせていただきます。問診の内容からある程度はどのような病気なのかは検討がつくときがありますが、正確な診断を行うためには大腸カメラ検査を受診していただくことを推奨しています。
大腸カメラ検査では直接スコープを挿入していき肛門から直腸、大腸全域を隈なく観察することができます。そのため大腸カメラ検査を受けていただければ消化管内のどこで出血が生じているかを確認することができます。
当院では大腸カメラ検査時に切除可能な大腸ポリープを発見した際は、その場で大腸ポリープ切除を行っています。サイズの大きい大腸ポリープであればお近くの病院へ紹介をする場合があります。
大腸がんの早期発見のためにも血便が生じている際はご相談ください
大腸がんが原因で血便が生じることがあります。血便が生じていても「ただの痔だから大丈夫」「血便が生じているけどもすぐに治ると思うから大丈夫」と決めつけるのではなく、大腸がんの可能性も考えられるため、消化器内科を標榜しているクリニックまでご相談ください。そして、精密検査として一度大腸カメラ検査を受けていただければと思います。
大腸がんはある程度お年を召された方に発症する病気と言われていましたが、最近では食生活の欧米化も進み、若い方であっても大腸がんは見つかるようになっています。
まとめ
今回は心配の要らない血便について記載をさせていただきました。上述していますが、血便が発症している場合は消化管内で出血が生じているサインであり、心配の要らない血便はありません。
目に見える血便はもちろんですが、便潜血検査で異常を指摘された場合はお早めにご相談してください。当院では消化器内視鏡専門医が消化器専門外来を実施しております。平日だけでなく、土曜日や日曜日も消化器専門外来を行っております。
文責：中目黒アトラスクリニック 院長 伴野繁雄