中目黒アトラスクリニック｜内視鏡・胃カメラ・大腸カメラを実施

便潜血検査とは？

便潜血検査は便の中に混じった血液を検出することができる検査で、大腸がんのスクリーニング検査として広く普及しています。便潜血検査は健康診断や目黒区が行っている大腸がん検診でも採用されています。便潜血検査では自覚症状がでる前の出血をみつけることができ、大腸がんや炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）といった大腸の病気を早く見つけるのに役立ちます。

『健康診断で便潜血陽性と指摘を受けたが特に自覚症状がないから大丈夫かな、、？』『便潜血陽性と言われたが痔があるからそのせいかな、、？』『便潜血陽性と言われても大腸がんではないってよく聞くけど本当かな、、？』といった声をよく診察時に質問いただきます。『便潜血陽性＝大腸がん』と限らず、痔や炎症など良性の原因で出血していることもあります。しかし、放置して進行した状態で発見され、治療が難しくなる場合もあります。便潜血陽性と指摘を受けた際は、自覚症状を感じていなくても必ず消化器内科を標榜しているクリニックに受診してください。

便潜血検査で陽性（便潜血陽性）ってどういうこと？

便潜血陽性とは、便の中に血液が含まれていることを示します。つまり、消化管のどこかで出血しているということになります。

このため、消化器内科を標榜しているクリニックを受診し、大腸カメラ検査で原因を確認することが大切です。大腸カメラ検査は、出血の場所を直接確認でき、大腸がんや大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎などの病気の診断ができる検査です。大腸カメラ検査については下記のリンクからもご確認ください。

大腸カメラ検査ページはこちら

便潜血陽性でも心配ないって本当ですか？

『健康診断で便潜血陽性と指摘を受けたが特に自覚症状がないから大丈夫かな、、？』
『便潜血陽性と言われたが痔があるからそのせいかな、、？』
『便潜血陽性と言われても大腸がんではないってよく聞くけど本当かな、、？』

といった声をよく診察時に質問いただきます。まず、便潜血陽性と指摘をうけても。必ずしも大腸がんというわけではありません。痔や炎症など良性の原因で出血していることもあります。

ただし、放置してしまうと進行がんの状態で見つかり、治療が難しくなることもあります。便潜血陽性は見逃してはいけない病気の初期症状でもあるため、たとえ自覚症状がなくても、必ず腸カメラ検査を受けていただきたく思います。大腸カメラ検査を受け、その結果で特に異常が確認されなかった際に、初めて安心していただけるかと思います。大腸カメラ検査を受けずに勝手に大丈夫と思いこむことは非常に危険です。

 

何が原因で便潜血陽性になるの？

便潜血陽性になる背景には、以下のような様々な病気が関連しています。

原因	備考
痔	便潜血陽性と指摘を受けた際に最も多い原因の一つです。排便時の出血が便に付着します
大腸ポリープ	お腹の中に生じる隆起です。便とポリープが擦れることで出血する場合があります。 ※便潜血検査は全てのポリープ全てに反応するわけではありません。
大腸がん	大腸がんが便と擦れることで出血します。
炎症性腸疾患	潰瘍性大腸炎・クローン病など国が指定する難病です。慢性的に出血がみられることがあります。
急性腸炎（感染性腸炎、虚血性腸炎など）	ウイルスや細菌による感染や腸の血流が悪くなることで一時的に出血することがあります。
血管性病変（毛細血管拡張症など）	大腸の血管が弱くなり、毛細血管が拡張して破れやすくなることで出血します。高齢の方でみられることがあります。

便潜血陽性と指摘を受け、クリニックを受診していただいて大腸カメラ検査を受けて異常がみられる、痔が原因であったということもありますが、最初から『痔だから』『痔だから心配ない』と軽視してしまうことは非常に危険です。大腸がんは症状がなく、痔のように便に血がつくことで発見されるケースもあり、検査をうけずに両者を判別することは困難です。

 

最後に

便潜血検査で陽性と指摘を受けたとき、「特に自覚症状がないから大丈夫！」と自己判断してしまう方もいらっしゃいます。しかしながら、大腸がんは発症早期の段階では特に自覚症状を感じることがなく、気が付かないうちに病状が進行していきます。大腸がんは早期発見何よりも重要な病気であり、発症初期の段階で発見させるためには便潜血検査を受けていただくこと、そして、便潜血検査で陽性と指摘された方は大腸カメラ検査を受けていただくことです。

『便潜血陽性＝大腸がん』といった訳ではありませんが、便潜血陽性の場合はお腹の中で出血が生じているということになりますので、必ず大腸カメラ検査を行っているクリニックへ受診するようにしてください。