糖尿病と睡眠時無呼吸症候群

ある調査によると、睡眠時無呼吸症候群の患者さんは健康な人と比べて糖尿病の発症リスクが約1.6倍高くなると言われています。睡眠時無呼吸症候群は特に自覚症状を感じないことが多く、いびきや睡眠障害などを指摘されていたとしてもその重大性に気付いていない方が多くいらっしゃる印象です。睡眠時無呼吸症候群そのものも大きな問題ではありますが、糖尿病は様々な合併症を発症する可能性がありますので、早急に治療を受けていただきたく思います。

高血圧と睡眠時無呼吸症候群

高血圧の中には薬物療法で十分に血圧をコントロールできない「治療抵抗性高血圧」という病態があります。本来、睡眠中はリラックス作用のある副交感神経が優位となりますが、無呼吸状態から呼吸が再開する際に睡眠状態が一時中断されることで、交感神経が活発となり血圧が上昇します。夜間に血圧が上昇してしまうと、健康な人に比べて虚血性診疾患（狭心症、心筋梗塞や心臓病）のリスクが高まることが明らかになっています。

CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）

CPAP療法とは、寝ている間の無呼吸状態を防ぐために鼻にマスクを装着し、空気を送り込み気道を広げる治療法です。CPAP療法は、閉塞性睡眠時無呼吸タイプに最も効果的な治療方法として、一般的に広く認知されています。

CPAP療法の保険適用について

①簡易PSG検査

簡易PSG検査とは、自宅で行うことができる簡易的な検査です。簡易PSG検査の結果は、AHI（無呼吸低呼吸指数）という重度のいびきをかいていた回数と1時間あたりの呼吸が止まっていた回数を合計した値により評価されます。この値が40以上の場合にCPAP療法の保険診療が適用されます。AHIが40未満の場合は下記の精密PSG検査をを受けていただきます。

②精密PSG検査

簡易PSG検査の結果を受けて、より精密な検査が必要であると診断された場合、従来は入院して検査を受ける必要がありましたが、ご自宅でも精密な検査が可能です。仕事で入院の予定が組めない方、病院だと十分な睡眠時間がとれない方にご好評を頂いています。精密PSG検査においてAHIが20以上の場合はCPAP療法の保険診療が適用となります。